春节回家会感染当地毒株吗？收好这份「防护攻略」

希望燎原

    很多“阳过”的人害怕自己会二次感染，尤其临近春节，计划返乡或旅游的人，对病毒又添了一份担心。
    跨省出行会否感染当地新毒株？二次感染症状会更严重吗？
回老家过年，会感染当地毒株吗？
    春运流动是对个人防护和体质的又一次考验。“阳康”后再次感染新毒株的可能性有多大？多项研究曾给出数据。
    2022年12月1日，上海交通大学、上海中医药大学与耶鲁大学等中美专家联合在《科学报告》杂志发表论文，其对2021年4月前的研究荟萃分析发现，曾感染新冠病毒的人可能会再次感染新毒株，但再感染发生率仅为万分之0.7（人·天），低于首次感染发生率。
    对传播力更强的奥密克戎的荟萃分析同样表明，先前感染其他毒株的人再次感染奥密克戎的风险，比未曾感染者更低。
    近期，《柳叶刀》子刊发表的新研究收集了446名感染者的血液和鼻腔样本（323人接种了疫苗），分别测量抗体中和新冠病毒原始毒株、德尔塔变异株、奥密克戎变异株的效果，以观察抗体在感染或接种疫苗后的有效时间。
    结果发现，在感染或接种疫苗4周后，鼻腔开始产生抗体，但增加水平有限，且鼻腔IgA抗体水平平均持续9个月就开始下降，并快速恢复至感染前水平。而血液中抗体于感染2周后出现，并在9个月后上升2181倍，此后一段时间仍高于感染前，并持续至少一年。
    江苏省人民医院呼吸科主任医师殷凯生表示，这项研究为“奥密克戎短时间内不会重复感染，但长期可能重复感染”提供了证据，也为临床防治、日常防护提供了理论依据。
    湖北省武汉市中心医院呼吸与危重症医学科副主任医师朱珊表示，回老家过年感染当地毒株的可能性非常低，虽然毒株表现出南北差异，但是隔得再远，它们仍有一定“血缘关系”，感染一种毒株后人体产生抗体，也可以抵抗另一种毒株。
    目前我国流行的毒株是BA.5.2和BF.7，他们同属奥密克戎变异株，感染后机体有交叉保护作用，外地“阳康”回到老家，短时间内不会感染老家的毒株。
    但是随着时间增长，体内的抗体水平逐渐减弱，虽然理论上可以保护我们3~6个月，再次感染可能性非常低，但也不是100%不会感染，因此做好防护总是不会错的。
如何保护还没“阳”的家人？
    除了返乡后是否会二次感染，一些已经“阳康”的人更关心还没被感染的家人健康。
“阳康”后会传染家人吗？
    朱珊表示，首先要确保自己是否真的“阳康”，可以观察症状是否好转，比如头不疼、嗓子不疼、呼吸顺畅，体温正常保持3天以上，睡得好吃得好。
另外，连续两天核酸检测阴性，或连续三天自测抗原阴性，满足这些条件，传染性非常低。
    如果实在担心传染给家乡的亲人，可以在不适症状消失后，间隔一段时间再返乡。返乡以后，看望老人还是需要格外小心，尽量避免和老人等脆弱人群接触。
家人还没“阳”，需要为他们做些什么？
    相较年轻群体，老年人感染后发生重症几率更大。如果家里有老年人，建议多关注其变化，如神志淡漠、活动减少、嗜睡、食欲不振等。
    老年人的反应可能没有年轻人明显，即便不是新冠，既往肺部感染的老年人也存在症状不典型的情况。
    最重要的是，如果家里的亲人还没有“阳”，了解和督促他们打疫苗非常重要，尤其是高龄、身体差的老人。除了一部分老人身体条件不允许外，加强疫苗接种刻不容缓。
    如果有条件，返乡时候建议准备一些口罩、消毒用品、体温计、退热药、抗原试纸、血氧仪等物资，以备不时之需。
返乡前、中、后的防护提醒
    无论是否“阳过”，返乡路上人员聚集、流动性更大，同时正值冬季，呼吸道传染病高发，提醒大家做好以下防护：
返乡前
  提前了解目的地疫情状况
    中国疾控中心传染病管理处研究员常昭瑞提醒，尽量避免前往疫情流行比较高的地区探亲访友，同时也倡导处于疫情流行水平较高地区的群众尽量减少外出。
    建议简化行程或错峰出行，距离较近且条件允许最好自驾；老年人及有严重基础疾病的人，尽量避免出行。
  关注自身健康状况
    若出现发热、乏力、干咳等症状，建议推迟返乡计划；对于居家治疗的新冠病毒感染者，非必要不外出，不要探亲和旅游。
  准备防护物资、常规药物
    如医用防护口罩、消毒湿巾、免洗手消毒液、一次性手套、抗原检测试剂、常规药物等。
    需要提醒的是，酒精属于易燃品，飞机、铁路禁止携带。乘坐高铁、动车、火车时，尽量使用消毒湿巾等替代酒精，且消毒凝胶每人限带100毫升。
返乡途中
  戴好口罩
    乘坐公共交通工具或处于环境密闭的场所时，全程正确佩戴防护口罩；佩戴口罩超过4小时最好及时更换。
    保持安全距离
    与他人保持1米以上安全距离，避免与可疑症状人员近距离接触；自驾人员加强车辆通风消毒，减少在服务区逗留时间。
  保持手卫生
    随时保持手卫生，避免接触公共物品或接触口、鼻、眼等部位；
    不要随地吐痰；
    咳嗽、打喷嚏时，要用纸帕或肘部遮挡。
  错开用餐
    与邻座错开用餐，用餐前务必对手部进行消毒，结束用餐后及时戴好口罩。
返乡后
  自我消毒
    到达目的地后，将穿过的外套放在通风处悬挂。
  避免接触老年人
    回家后尽量避免接触家里的老人或有基础性疾病的人员，接触时要进行个人防护。
  加强自我健康监测
    如果出现发热、干咳、乏力、咽痛等症状，要及时进行抗原检测，或根据病情抓紧就医。
    同时也要密切关注家人的健康状况。
  减少聚集活动
    探亲访友时也要佩戴口罩，减少聚餐、聚会次数，聚餐、聚会时要减少人数和时间；
    不得不聚餐时，建议使用公筷、公勺等。